インフルエンザの本格的な流行期に入りました。まず学校や保育園で流行して、次に大人に移動するというのが例年のパターンですが、今期は大人から流行が始まりました。特に、２０，３０歳代の患者さんが多いです。
　今期のインフルエンザは、今のところ全てA型です。A型には、新型と季節性（今期は香港型）とがありますが、今流行っているのは殆ど新型といわれます。新型は昨年流行し、多くのこどもは新型の免疫を持っています。逆に、昨年新型に罹らなかった大人には新型に対する免疫がありませんので、今期多くの人が罹っているわけです。
　インフルエンザには、新型（A型）、季節性のA型（今期は香港型）、A型に少し遅れて流行するB型の３種類があります。
　今期インフルエンザに罹っていない方はもちろん、すでに罹った方でも、ワクチンで他の種類のインフルエンザを予防されることをお勧めします。
　当院では、まだインフルエンザ接種の予約受付中です。ワクチンは常備してありますので、予約された日に接種することも可能です。また、どうしても診療時間内に接種を受けられないという方のために、時間外接種の予約を受け付けておりますので、ご利用ください。
　　

　インフルエンザに罹ったらしばらく学校や保育園を休みますが、何時から再登校（登園）できるのかが保護者や患児の大きな関心事です。
　従来、季節性インフルエンザでは、解熱後２日以上たってから登校する、新型インフルエンザでは、解熱後２日以上かつできるだけ発症後７日以上たってから登校する、という基準がありました。
　しかし、外来で行う通常の検査では、A型インフルエンザと判定されても、それが新型（A型のみ）なのか季節性（A型とB型あり）なのか分かりません。
　そこで、この度鳥取県東部小児科医会では、新型、季節性に拘わらずインフルエンザでは、発症後５日以上かつ解熱後２日以上たってから登校するという新たな登校基準を作成しました。
　インフルエンザは、通常治療開始後１～２日で解熱しますので、実際は発症後５日以上たってから登校するということになります。
　　

　年が明け寒さが続くにつれて、インフルエンザがポツポツ発生してきました。インフルエンザは今のところ全てA型で、昨年流行した新型と季節性（A香港型）が混在しています。
　インフルエンザは、咳、鼻水、のどの痛みに続いて、急激に高い熱が出てきます。
　インフルエンザの診断は、簡単な検査でできますが、発熱後半日から１日経たないとインフルエンザであっても、検査が陽性に出ません。
　１５歳未満の方は、インフルエンザの検査が月に２回できますが、１５歳以上の方は、月に１回しか検査ができませんので、受診のタイミングが大切です。
　インフルエンザの予防接種がまだの方は、お急ぎ下さい。
　

　”おたふくかぜに早く罹ってほしい”という声を診察室でよく聞きます。でも、ちょっと待って下さい。おたふくかぜというのは、意外と怖い病気なんです。その理由は、おたふくかぜには、合併症が多いからです。
　まず、髄膜炎です。髄膜炎というのは、脳を取り巻く髄膜に細菌やウィルスが感染する病気で、激しい頭痛や嘔吐が出現します。おたふくかぜで髄膜炎を合併する頻度は、3～10％と言われますので、決して稀ではありません。おたふくかぜで髄膜炎になれば、１週間程度の入院が必要です。
　次に、頻度は髄膜炎ほど多くはありませんが、おたふくかぜ後の難聴も怖い合併症です。多くは片方だけの難聴ですが、一度起こると回復は期待できません。
　思春期以降の男性では睾丸炎、女性では乳腺炎を高頻度（数名に１人）に合併します。
　脳炎は、最も怖い合併症で、おたふくかぜ約5,000人に１人発症します。
　また、妊婦が妊娠初期におたふくかぜに罹ると、約３人に１人は流産します。
　人生の節目（入学試験、入社試験、結婚式等）でおたふくかぜに罹ると、悲惨です。
　おたふくかぜは、１回の接種で予防でき、１歳以上なら接種できます。ただし、任意接種ですので、助成はありません。
　当院には、おたふくかぜワクチンが常備してありますので、予約なしでいつでも接種できます。
　詳しくは、当院（☎0858-72-0100)にお問い合わせください。
　

　予防接種を受けたいけれど、忙しくて平日の診療時間内には受診しにくいという方のために、当院では、休日および時間外の予防接種を受け付けています。
　時間外の予防接種を望まれる方は、当院受付に予防接種の種類とご希望の日時をお知らせください。当院で通常行っているすべての種類の予防接種に対応いたします。
　時間外予防接種のできる時間帯は以下の通りです。

①平日：午後６時３０分～午後７時３０分
②土曜日：午後５時～午後７時
③日曜・祭日：午前９時～午前１２時

　時間外予防接種は完全予約制です。また、当方の都合により接種できない日もありますので、予め当院スタッフと交渉の上、接種日時をお決めください。
　接種現場の混雑を防ぐために、接種時間を少しずつずらして設定することもありますので、予めご了承ください。

　ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）ワクチン、肺炎球菌ワクチンは生後２か月より、三種混合ワクチンは生後３か月より接種可能ですが、それぞれ乳児期に３回ずつ接種があり、３種類のワクチンの接種をしようとすると大変煩雑です。
　ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンは、三種混合ワクチンと同日同時接種できますので、接種のための受診回数を増やさずにすみます。
　具体的には、一方の腕に２種類、片方の腕に１種類のワクチンを接種します。
　アメリカでは、２本の腕に計６本まで同日同時接種するそうですが、そのために、副作用が強く出たり、免疫が十分つかなかったりすることはないようです。
　接種のための受診の回数を増やさないために、三種混合ワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンの同日同時接種をお勧めします。

　本年度より、多くの市町村で子宮頚がん予防接種に対する助成が始まりましたが、助成金額は市町村によって大きく異なります。
　現時点で判明している助成金額および助成対象についてお知らせします。

①八頭町：接種料金は１回につき16,000円（定額）、助成金は１回につき10,000円、自己負担金は１回につき6,000円。助成対象は中学３年生女子です。

②若桜町：助成金額は１回につき5,000円、自己負担金は各医療機関の接種料金との差額です（当院の場合10,000円）。助成対象は中学１～３年生女子です。

③鳥取市：自己負担金は、各医療機関の接種料金の半額と8,000円の安い方です。当院の接種料金は15,000円ですので、自己負担金は、１回につき7,500円となります。助成対象は中学１～３年生女子です。

　八頭町では、本年度より子宮頚がん予防接種に対して助成されるようになりました。
　子宮頚がんワクチンは、計３回接種します。２回目の接種は、１回目の１ヶ月後、３回目の接種は、１回目の６ヶ月後です。
　助成対象は現在の中学３年生の女子のみですが、中学３年生が高校生になっても、平成２４年３月３１日までなら助成券は有効です。
　接種料金は、１回につき16,000円で、１回につき10,000円の助成がありますので、自己負担金は１回につき6,000円になります。
　子宮頚がん予防接種に対する助成は中学３年生に対してのみ、と思っておられる方が多いようですので、ご注意ください。

　子宮頚がん予防接種が既に始まっていますが、計３回の接種の費用が高額なため、さほど普及していません。
　この度、八頭町では中学３年生女子に限り、子宮頚がん予防接種に対する助成が始まりました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　子宮頚がんワクチンは３回の接種が必要で、接種毎に10,000円の助成がつき、自己負担額は１回の接種につき6,000円となります。
　当院でも子宮頚がん予防接種ができますので、接種をご希望の方は、助成券、母子手帳をお持ちの上、おいでください。予診表は、当院に用意してあります。

　当院では、１０月１日（金）よりインフルエンザ予防接種の実施および予約受付が始まりました。
　今シーズンは、鳥取県東部地区では接種料金が定額制で、１回目は3,600円、２回目は2,550円です。
　ほとんどの市町村に、接種に対する助成がありますが、金額や方式（何回目の接種に対して助成があるか等）は、自治体によって大きく異なります。詳しくは所属する自治体もしくは当院（☎0858-72-0100）にお問い合わせください。
　因みに、近隣の市町村のインフルエンザ予防接種の自己負担額は、以下の通りです。

　八頭町：中学３年まで１，２回目とも1,000円（計2,000円）
　若桜町：中学３年まで１，２回目とも無料
　鳥取市：１３歳未満は１回目3,600円、２回目1,000円（計4,600円）